Diabetes mellitus tipo II
La diabetes mellitus tipo II, es un enfermedad crónica que se caracteriza por una gran cantidad de glucosa en la sangre.
Causas
Esta enfermedad es causada por dos razones: Baja secreción de insulina y por Resistencia a la insulina. Siendo la primera el cuerpo no produce la suficiente insulina para transportar la glucosa por lo que esta se acumula en la sangre y la segunda es sencillamente que tal vez se produzca como debe de ser pero el cuerpo no la pueda utilizar.
Mayormente las personas obesas sufren esta enfermedad debido a que las grasas dificultan la utilización de la insulina por parte del cuerpo, aunque esto no quiere decir que solo da a personas obesas. La diabetes mellitus tipo II también puede presentarse en personas delgadas y en adultos mayores, ya que la genética y la edad (mayores de 45 años) aumentan las posibilidades de padecer esta enfermedad.
Síntomas
La diabetes mellitus tipo II no presenta síntomas iniciales o el paciente no se percata de ello, o simplemente no le da importancia. Los primeros síntomas que se siente son:
- · Visión borrosa
- · Disfunción eréctil
· Entumecimiento y dolor de los pies y de las manos
Cuando se comiencen a sentir estos síntomas es recomendable visitar al médico. Los demás síntomas que se presentan en la diabetes mellitus tipo II son:
- · Cansancio, nausea, vomito.
- · Polifagia
- · Polidipsia
- · Aumento de la micción
- · Dificultad para respirar
- · Malestar general
- · Infección en la vejiga, riñón, la piel
Diagnostico
Según la ADA (American diabetes Association) se realizan tres pruebas para refutar el diagnostico de diabetes tipo II y son:
· Nivel de glucemia en ayunas: Se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126 mg/dL en dos oportunidades.
· Examen de hemoglobina A1c:
§ Normal: Menos de 5.7%
§ Prediabetes: Entre 5.7% y 6.4%
§ Diabetes: 6.5% o superior
· Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas.
Traumatismo medular
El traumatismo de medula espinal, es el daño de la medula por lesión directa (golpes, caídas, etc.) o indirecta (enfermedades óseo, tejidos circundantes, etc.).
Causas
Las posibles causas pueden ir desde una herida de bala, accidentes industriales hasta un trauma recibido durante un choque automovilístico. Aunque no necesariamente tiene que ser grande el golpe, ya que si el paciente sufre de una enfermedad degenerativa de los huesos (osteoporosis) la cual debilita la columna y a la más mínima lesión podría comprometer la medula o también puede ser causa de una estenosis espinal, producida por el envejecimiento. También puede ser dañada por fragmentos óseos o metálicos productos de heridas de balas, cortes, etc. Las hemorragias, las acumulaciones de líquido y las inflamaciones se pueden presentar dentro o fuera de la medula.
Síntomas
Los síntomas pueden varias según la ubicación en que se presente la lesión. Por este motivo tenemos que diferenciar si hubo una lesión total o parcial de la medula.
Normalmente cuando la lesión se presenta en la primera vértebra lumbar o más abajo no está comprometida la medula, sin embargo puede causar el “síndrome de la cola de caballo”.
De manera general, la lesión de la medula a cualquier nivel provoca los siguientes síntomas:
- · Aumento del tono muscular
- · Pérdida de control de esfínteres
- · Entumecimiento
- · Cambios sensoriales
- · Dolor
- · Debilidad, parálisis
Lesión Cervical
Ø Los síntomas se pueden presentar en los brazos, piernas o la mitad del cuerpo.
Ø Se presenta de uno o de los dos lados.
Ø
Lesión Dorsal
Ø Los síntomas afectan las piernas.
Ø Problemas de presión arterial, temperatura y sudoración.
Lesiones de la columna Lumbo-sacra
Ø Los síntomas afecta una o ambas piernas.
Ø Problemas en el control de os esfínteres.
Diagnostico
El medico llevara a cabo exámenes físicos y neurológicos, con estos se localizara el nivel de la lesión si es que se desconoce todavía.
Obesidad
Según la OMS el IMC (Índice de masa corporal) que se considera normal es 30 kg/m², siendo lo normal de 18,5 a 24,9 kg/m2. Igualmente si el perímetro del abdomen es mayor o igual a 102 en los hombres y 88 en la mujer.
El ser obeso vuelve a la persona más frecuente a padecer afecciones como: Diabetes, enfermedades cardiacas, derrames cerebrales, artritis y ciertos cánceres.
Causa
Creo que no hay que decir porque se provoca la obesidad y aunque es una enfermedad conocida por la gran mayoría de la población. Pero de todas formas se nombraran las causas más comunes e importantes:
Estilo de Vida
Resumiendo seria el tener un estilo de vida sedentaria.
Herencia y Genética
Aquí interviene un polimorfismo de los genes que controlarían el apetito, lo que conduciría a una obesidad. También varias enfermedades genéticas como el
Ø Síndrome de Prader-Willi: Este altera las funciones del hipotálamo, y con ella también la zona que controla e apetito.
Ø Síndrome de Bardet-Biedl: Se caracteriza por manifestaciones de obesidad, retinitis pigmentosa, polidactilia, retraso mental, hipogonadismo e insuficiencia renal en algunos casos.
Ø Síndrome MOMO: Este síndrome se llama asi por que las patologías que los caracterizan son: Macrosomía, Obesidad, Macrocefalia, y problemas Oculares.
Enfermedades medicas
Las enfermedades son una causa de obesidad pero solo en el 2% de los casos. Las enfermedades son por ejemplo el Síndrome de Cushing, hipotiroidismo, alteraciones hipotalámicas, deficiencia de la hormona del crecimiento, etc.
Determinaciones sociales
En 2004 se llevó un estudio en EEUU demostrando que las personas Obesas normalmente son la mitad de ricos que las demás personas. Esto es obvio porque las personas de clase pobre por sus trabajos no tienen tiempo para disfrutar mucho, por lo que se dedican a comer “comida rápida”.
Menopausia
La menopausia produce cambios en la distribución de la grasa corporal y en la oxidación del tejido adiposo.
Dislipidemia
Dsilipidemia o dislipemia son términos para referirse a la alteración de metabolismo de los lípidos lo que provoca una elevación de la concentración de lípidos y lipoproteínas en la sangre.
Clasificación
La dislipidemia se clasifica en dos: Primeria y Secundaria.
· Primaria: Es la que no está asociada a ninguna enfermedad, son de origen genéticos y son hereditarias.
· Secundarias: Son las que están asociadas a otras enfermedades, por ejemplo: Hipotiroidismo, diabetes, síndrome metabólico, etc.
Lipoproteínas de la sangre
Existen 6 tipos de lipoproteínas en la sangre que transportan el colesterol, triglicéridos y otras grasas, estas son: HDL, LDL, VLDL, IDL, quilomitrones.
Las que más nos interesan al momento de hacer pruebas para diagnosticar son:
· HDL: Son lipoproteínas de alta densidad, mas vulgarmente conocidas como “colesterol bueno”, porque el colesterol que transporta no se adhiere con facilidad a la pared de las arterias.
· LDL: Lipoproteínas de baja densidad, son conocidas como “colesterol malo”. Normalmente se encuentran abundantemente en una hipercolesterolemia aislada.
· VLDL: Son lipoproteínas de muy baja densidad. Si se elevan estas los triglicéridos de la sangre aumentan también.
Factor de riesgo
La dislipidemia puede causar enfermedades mortales ya que los lípidos se acumulan entre las paredes de las arterias provocando placas de ateroma y así se dificulta el paso de la sangre, lo que producirá como consecuencia un Infarto Agudo de Miocardio.
Hemoglobina glicosilada
La hemoglobina glicosilada o glucosilada es una proteína que resulta de la combinación dela hemoglobina y carbohidratos libre.
Gracias a la presencia de estas hetero-proteínas se realiza un examen médico de igual nombre. Este examen consiste en la examinación de la glucosa en la sangre durante el lapso de tres meses. Este examen se realiza para vigilar si el paciente diabético está cuidándose, aunque también sirve para detectar la diabetes.
Genu valdu
El genu valgo es una malformación caracterizada por las forma de “X” de las piernas en posición erecta. Los muslos separados, las rodillas juntas y los tobillos y pies separados dando la apariencia de “X”.
Causas
Las causas son las secuelas de lesiones, traumatismos, fracturas, contracturas musculares, etc.
Clasificación
Se calcifica en: Genu valgo osea, que es no reductible y se da entre la tibia y el fémur; y el Genu valgo muscular, que es reductible y se da por aumento del espacio intermaleolar.
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad. Si el genu valgo es leve no se hace nada pero el genu valgo moderado a grave vas desde usar plantillas que corrijan la malformación hasta la opción quirúrgica.
Bibliografía:
o http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus_tipo_2
o http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000313.htm
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o http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad
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o http://www.youtube.com/watch?v=3ti2_p_1T08
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o http://www.scientificpsychic.com/health/indice-de-masa-corporal.html
